Un implant plus court, pour préserver l’os disponible
Après la perte d’une dent, l’os de la mâchoire se remodèle et peut diminuer en hauteur ou en épaisseur. Dans les secteurs postérieurs, la proximité du sinus maxillaire ou du nerf alvéolaire inférieur peut alors limiter la place disponible pour un implant.
Un implant court est une racine artificielle de longueur réduite. La définition varie selon les publications ; de nombreuses études portent sur des implants de 6 mm ou moins. Dans certaines situations, cette approche permet de remplacer une dent en utilisant l’os existant, sans augmenter sa hauteur par une greffe.
Les particularités du système Bicon
La gamme d’implants courts Bicon comprend notamment des modèles de 5 et 6 mm. Leur corps présente des plateaux, plutôt qu’un filetage hélicoïdal classique. Le pilier qui porte la couronne se fixe par une connexion conique autobloquante, sans vis de fixation du pilier.
Ces caractéristiques participent au fonctionnement du système. Elles ne dispensent ni d’une indication rigoureuse, ni d’une bonne hygiène, ni d’un suivi : aucun design implantaire ne supprime à lui seul le risque d’infection ou d’échec.
Le Dr Afshin Yousefpour utilise régulièrement les implants Bicon dans sa pratique, lorsque l’anatomie et le projet prothétique s’y prêtent. Son expérience en chirurgie maxillo-faciale permet d’évaluer aussi bien cette option que les techniques de reconstruction osseuse.
Quels bénéfices pour le patient ?
- Éviter certains gestes de greffe. Une hauteur osseuse limitée ne nécessite pas toujours une reconstruction. Un implant court peut parfois constituer une alternative au sinus lift ou à une augmentation osseuse verticale.
- Alléger le parcours chirurgical. Lorsqu’une greffe est évitée, le nombre de gestes et les délais liés à sa cicatrisation peuvent diminuer.
- Limiter les suites liées à une chirurgie supplémentaire. Le traitement peut être moins contraignant, tout en restant associé à des douleurs, un gonflement ou un saignement possibles.
- Adapter la longueur à l’anatomie. Le choix de l’implant tient compte du nerf et du sinus, avec une marge de sécurité planifiée. Une longueur réduite ne rend pas ces structures exemptes de risque.
Le coût global peut également être réduit si une greffe devient inutile. Un devis personnalisé permet de comparer les parcours dans leur ensemble.
Implant court ou greffe : comment choisir ?
Les implants courts peuvent intéresser les patients présentant une hauteur osseuse réduite, notamment au niveau des prémolaires et molaires. Il faut toutefois disposer d’un volume d’os suffisant pour accueillir le diamètre choisi et obtenir une stabilité adaptée.
Une atrophie très importante, une crête trop étroite ou une position défavorable de la future dent peuvent justifier une greffe osseuse. L’âge seul ne détermine pas le choix.
| Option | Dans quelles conditions ? |
|---|---|
| Implant court dans l’os existant | Volume résiduel et projet prothétique compatibles, sans nécessité d’augmenter la hauteur. |
| Implant avec reconstruction osseuse | Support insuffisant ou besoin de reconstruire le site pour une position et une restauration adaptées. |
La qualité des gencives, les antécédents de parodontite, le tabac, l’état de santé, le bruxisme et les forces de mastication entrent aussi dans la décision.
Un bilan 3D au service de votre projet
À Bruxelles et Waterloo, la consultation avec le Dr Yousefpour associe l’examen clinique à l’analyse de la future restauration, en coordination avec le dentiste chargé de la prothèse.
Lorsqu’il est indiqué, le CBCT (scanner 3D) permet de mesurer les dimensions osseuses et de repérer les rapports avec les structures anatomiques. À Face Clinic, le NewTom Giano HR DC s’intègre à ce parcours numérique. Le protocole et le champ d’examen sont adaptés à la question clinique, dans une démarche de limitation de l’exposition.
Le choix porte sur l’ensemble implant–pilier–couronne : longueur, diamètre, position et répartition des charges. Un temps d’ostéointégration reste nécessaire ; un implant court ne signifie pas automatiquement une dent définitive immédiate.
Que disent les études sur leur fiabilité ?
Des essais randomisés, dont certains suivis sur dix ans, soutiennent l’utilisation d’implants de 6 mm comme alternative à des implants plus longs associés à un sinus lift dans des situations sélectionnées du maxillaire postérieur.
Ces résultats concernent des populations et des systèmes précis ; ils ne prouvent pas que tout implant court, de toute marque, soit équivalent dans toutes les situations. Le pronostic dépend du cas traité, de la prothèse et de la maintenance.
Comme pour les autres implants, un défaut d’intégration, une inflammation ou une perte osseuse péri-implantaire et des complications prothétiques restent possibles. Des contrôles réguliers et un nettoyage adapté participent à la pérennité du traitement.
Vos questions sur les implants courts
Peut-on toujours éviter une greffe avec Bicon ?
Non. Il faut assez d’os dans les trois dimensions et une restauration réalisable dans de bonnes conditions. Le bilan permet de comparer les options.
Un implant court est-il moins solide ?
Sa longueur ne suffit pas à prédire son comportement. Son diamètre, sa conception, le support osseux et les forces exercées sur la couronne doivent être évalués ensemble.
Combien de temps dure le traitement ?
Éviter une greffe peut raccourcir le parcours, mais la cicatrisation et l’intégration de l’implant prennent du temps. Le calendrier est établi après votre bilan.
Pour en savoir plus
- Bicon : caractéristiques de la gamme SHORT — documentation du fabricant.
- Bicon : conception et connexion du système — documentation du fabricant.
- Guljé et al., 2024 : essai randomisé à dix ans — implants de 6 mm versus 11 mm avec élévation sinusienne ; système différent de Bicon.
Ces informations préparent votre consultation. Le choix d’un implant court ou d’une reconstruction osseuse repose sur un bilan individuel.